SECOURIR
La victime ne répond pas et ne respire pas.
Résultat à atteindre: Assurer une respiration et une circulation artificielles.
En période d'épidémie telle que la Covid-19, adapter la conduite à tenir:
- se protéger en respectant les consignes sanitaires nationales,
- apprécier la respiration de la victime en regardant si son ventre et sa poitrine se soulèvent. Ne pas procéder à la bascule de la tête de la victime en arrière, ne pas tenter de lui ouvrir sa bouche, ne pas se pencher au-dessus de la face de la victime et ne pas mettre son oreille et sa joue au-dessus de la bouche et du nez de la victime,
- ne pas faire de bouche à bouche et effectuer seulement les compressions thoraciques
- se tenir au pied de la victime lors de l'administration du choc
- si possible, placer un tissu, un masque sur la bouche et sur le nez e la victime avant de procéder aux compressions thoraciques et à la défibrillation,
- en fin d'intervention, se laver soigneusement les mains dès que possible à l'eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique.
Concernant le bouche à bouche, deux situations sont laissées à l'appréciation du SST
- le SST vit sous le même toit que la victime ( risque de contamination déjà partagé ou limité)
- la victime st un enfant ou un nourrisson.
Vérifier que la victime (ou Allonger la victime ) est allongée sur le dos et sur une surface rigide.
Dénuder la poitrine de la victime si possible
Chez l'adulte
Un témoin est présent
- Faire alerter les secours et réclamer un défibrillateur automatisé externe (DAE)
L'alerte doit être réalisée le plus tôt possible, immédiatement après avoir reconnu l'arrêt de la respiration. Le SST demande au témoin après avoir alerté les secours de se munir d'un DAE et de lui apporter
2. Pratiquer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire RCP (30 compressions/2insufflations)
3. Poursuivre la RCP et faire mettre en œuvre le plus tôt possible la DAE.
4. Poursuivre la réanimation jusqu'à l'arrivée des secours.
5. Le DAE doit rester allumé et en place.
En l'absence de témoin
- Le SST alerte immédiatement les secours de préférence avec son téléphone portable. Il le met sur le mode haut-parleur et débute immédiatement la RCP en attendant que les services de secours répondent.
- Le SST récupère lui-même le DAE s'il est à proximité, facilement accessible et qu'il peut se le procurer immédiatement sans quitter la victime plus de 10 secondes. (Dans le cas contraire, le SST pratique la RCP jusqu'à ce qu'on lui apporte un DAE). Il le met en œuvre immédiatement en suivant les indications vocales et en interrompant le moins possible les compressions thoraciques.
- En l'absence de DAE, pratiquer immédiatement une RCP. Le service de secours appelé pourra aider le SST à la réalisation de la RCP en donnant des instructions téléphoniques .
- Poursuivre la réanimation jusqu'à l'arrivée des secours.
- Le DAE doit rester allumé et en place.
EN AUCUN CAS, LE SST NE DOIT RETIRER LES ELECTRODES DE LA POITRINE DE LA VICTIME NI ETEINDRE LE DAE (MEME EN CAS D'AMELIORATION DE LA VICTIME)
Si un second SST est présent
Il est préconisé de pratiquer une RCP à deux SST, chacun se plaçant de part et d'autre de la victime:
- l'un réalise les compressions thoraciques,
- l'autre réalise les insufflations.
A l'arrivée du DAE, l'un continue la RCP pendant que l'autre pose le défibrillateur
Une alternance des rôles, sans perte de temps, est recommandée régulièrement afin de maintenir l'efficacité (relayer le SST qui réalise les compressions thoraciques toutes les 2 minutes en interrompant le moins possible les compressions thoraciques, le relais étant réalisé pendant l'analyse du DAE).
Chez l'enfant et le nourrisson
Chez l'enfant et le nourrisson, en l'absence de respiration ou si la respiration est anormale, la conduite à tenir est la même que chez l'adulte mais il convient de :
- débuter la RCP par 5 insufflations initiales avant de poursuivre par les compressions thoraciques;
- associer les compressions thoraciques aux insufflations selon un cycle comprenant 15 compressions et 2 insufflations.