SECOURIR 

La victime s'étouffe 

Résultat à atteindre : Lui permettre de respirer.

LA VICTIME PRESENTE UNE OBSTRUCTION COMPLETE DES VOIES AERIENNES

Désobstruer les voies aériennes en effectuant de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos pour déclencher une toux réflexe. Le réflexe de toux est susceptible de débloquer et d'expulser le corps étranger qui obstrue les voies aériennes.

Les techniques sont en concordances avec le gabarit de la victime 

1. Adulte ou grand enfant --> victime debout ou assise, se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime, soutenir son thorax avec une main et la pencher vers l'avant, donner 1 à 5 claques vigoureuses entre les 2 omoplates avec le talon de l'autre main ouverte.
2. Enfant qui peut tenir sur la cuisse du SST --> S'asseoir, basculer la victime sur sa cuisse, tête face vers le bas; donner 1 à 5 claques vigoureuses entre les 2 omoplates avec le talon de l'autre main ouverte.
3. Nourrisson --> Maintenir sa tête avec les doigts, de part et d'autre de la bouche: le pouce d'un côté et un ou 2 doigts de la même main de l'autre côté placés au niveau de l'angle de la mâchoire inférieur sans appuyer sur la gorge; coucher la victime à califourchon  sur l'avant bras face vers le sol; incliner la victime afin que la tête soit plus basse que le thorax; donner 1 à 5 claques entre les 2 omoplates avec le talon de l'autre main ouverte.

En cas d'inefficacité des claques dans le dos, réaliser:

1. De 1 à 5 compressions abdominales selon la méthode décrite par  HEIMLICH pour une victime adulte, un grand enfant et un enfant tenant sur la cuisse
2. De 1 à 5 compressions thoraciques pour un nourrisson qui peut tenir sur l'avant bras du SST, une personne obèse ou une femme enceinte lorsqu'il impossible d'encercler l'abdomen

CAS PARTICULIER

Chez la victime consciente, alitée et difficilement mobilisable qui présente une obstruction complète des voies aériennes, le SST réalise des compressions thoraciques comme pour le massage cardiaque.

En cas d'inefficacité: Réaliser de nouveau de 1 à 5 claques dans le dos puis si besoin, de 1 à 5 compressions (abdominales ou thoraciques selon le cas) et ainsi de suite.

Arrêter les manœuvres :

• dès qu'apparaissent les signes de la désobstruction (rejet du corps  étranger, apparition de toux, de cris ou de pleurs, reprise de la respiration)

            --> installer la victime dans la position ou elle se sent le mieux, desserrer ses vêtements, 

           --> faire alerter ou alerter les secours et appliquer leurs consignes . Surveiller l'état de la victime.

• Si la victime perd connaissance:

         --> l'accompagner au sol, 

        --> faire alerter ou alerter les secours

       --> pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire RCP

       --> vérifier après chaque cycle de compressions thoraciques si le corps étranger est présent dans la bouche. Le retirer prudemment avec les doigts s'il est visible et accessible.

       --> poursuivre les gestes de réanimation jusqu'à ce que la victime respire normalement ou jusqu'au relais par les secours.

LA VICTIME PRESENTE UNE OBSTRUCTION PARTIELLE DES VOIES AERIENNES

Si la victime put parler, crier, tousser et respirer, parfois avec un bruit surajouté, le SST ne doit pas pratiquer les techniques de désobstruction (pas de claque, pas de compression) car elles risqueraient de mobiliser le corps étranger et provoquer une obstruction complète des voies aériennes et un arrêt de la respiration.

• installer la victime dans la position dans laquelle elle se sent le mieux
• l'encourager à tousser pour rejeter le corps étranger
• faire alerter ou alerter les secours
• surveiller l'état de la victime.

Si la toux devient inefficace et que la victime montre des signes de fatigue, il convient alors d'appliquer la conduite à tenir devant une obstruction complète.